最常遇到的社保问题之一医保
【深圳邦芒人力】专业人力资源服务商
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1、医疗保险
1. 医保是不是一断就没有用了？
居民医保一年一缴费，不缴费就没有保障。职工医保如果在退休前停缴医保则会无法享受住院报销，但是个人账户余额还是有效的；参保缴费接续后，医保就又生效了（可能会有几个月的等待期），累积缴满符合参保地规定的年限后，退休后医保是享受免缴待遇的。
2. 参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销？
除急诊以外，参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算，是否能够异地垫付费用后回本地获得报销，则各地规定有所不同。异地就医费用有以下两种结算方式：
A．刷卡（医保电子凭证）直接结算：参保人办理异地就医直接结算备案后，可持医保电子凭证或者社保卡，在异地就医联网医疗机构就医，直接刷卡就能享受到直接结算的便利。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院直接结算，个人无需进行垫付。
B．先垫付后报销：备案后，参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
1. 医保是不是一断就没有用了？
居民医保一年一缴费，不缴费就没有保障。职工医保如果在退休前停缴医保则会无法享受住院报销，但是个人账户余额还是有效的；参保缴费接续后，医保就又生效了（可能会有几个月的等待期），累积缴满符合参保地规定的年限后，退休后医保是享受免缴待遇的。
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2. 参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销？
除急诊以外，参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算，是否能够异地垫付费用后回本地获得报销，则各地规定有所不同。异地就医费用有以下两种结算方式：
A．刷卡（医保电子凭证）直接结算：参保人办理异地就医直接结算备案后，可持医保电子凭证或者社保卡，在异地就医联网医疗机构就医，直接刷卡就能享受到直接结算的便利。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院直接结算，个人无需进行垫付。
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B．先垫付后报销：备案后，参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。【深圳邦芒人力】专业人力资源服务商
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