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领导说:大病保险很重要!说的是商业保险吗?

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今日说保今日说保 2018-03-22 14:30:08 5436
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这两天,朋友圈快被不少保险业务员刷屏了。原因是领导在答记者问时提到现在存在看大病难的问题,并强调了要充分发挥大病保险制度的作用,不能让一人患大病,全家都倒下!

可是很多业务员还没搞清楚到底领导到底说的是什么,就开始宣传自己的商业大病保险,这就有点不合时宜了。

其实,领导在回答记者提问时,强调的是社保中大病保险的作用,也就是大病医保,而不是在讲纯粹的商业保险。

通过努力,我们的基本医保已经构建成为了世界上最大的医保网络。

大病医保,则是在城乡居民发生规定的大病时,对高额的医疗费用给予一定报销的制度,它建立在基本医疗保险制度的基础之上,只有参保了基本医保的人才有资格享受大病医保。


大病医保其实还是属于商业保险的范畴,承保公司仍然是商业保险公司,保费由政府招标选定,并严格控制大病医保的盈利水平,要求做到保本微利,并且有财政补贴在内,个人只需承担每年几十元的保费。

但是由于城乡居民投保大病医保并不需要进行健康告知,既往病症都要纳入保障范围内,逆选择风险严重,保险公司很难测算风险,因此大病医保具备准公共性质。

自2012年大病医保制度建立开始,就遇到重重难题,甚至出现过保险公司中标又放弃的情况,因为和政府在保费价格上谈不拢,亏损的风险实在太大了。虽然能带来庞大的保费规模,但是也可能变成盈利黑洞,因此在保险公司眼里,大病医保变成了“鸡肋”,食之无味、弃之可惜。

后来还是国寿、人保等国有性质的保险公司率先承担起了大病医保的重任,这当中商业保险公司的确是作出了一些自我牺牲的,这点需要肯定。

经过6年的发展,大病医保制度已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人数超过2亿。但是医保是社会基本保险,其特点是“保而不包”,即使是这个大病医保,仍然不会摆脱这个特点。


大病医保的报销种类,在各个地区是不一样的,有的地方是19种,有的地方是20种,还有的地方是25种,报销比例、支付标准也不太一样,这些都是由当地政府结合当地实际情况,因地制宜来实施大病医保制度的。

但是当地大病医保制度并非无章可循,国家对报销比例还是有基本要求的,在《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中,明确规定报销比例不得低于50%。

虽然各地具体细则不尽然相同,但是整体特点是一致的。从大病医保和商业保险的对比来看,大病医保报销范围较小,仅限社保目录内药品,报销比例和保额都偏低,但在健康告知和续保上却极符合广大民众的利益。

基于大病医保现有的不足,领导强调会进一步提高财政对基本医保的补助,其中一半用于大病医保上,并扩大大病医保的病种,让至少2000万人享受到大病保险,同时让更多人享受到优质医疗资源!这番表态也让我们非常期待下一个五年,全民的保障基石——医保,又会发生什么良性的转变!

大病医保制度的完善是整个社会的福音,但是若要完全转移自己和家庭的风险,别忘了合理配置商业保险,这样才能让保障做全。

我是浮生君,一个客观、专业、有温度、有态度的保险自媒体人。请关注我的财富号今日说保,让我把专业带给你!如果觉得本文对你有帮助,欢迎转发!


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