一边是关门，一边是扩张，康复医院开始走向两极分化了吗？

    来源：医休器械平台旗下公众号-医休NNR

    作者：康复哥

    大家好，我是康复哥。

    最近有则消息引人关注：顾连医疗集团宣布，要在杭州萧山经济开发区建一座三级康复专科医院，同时成立华东总部。这次项目规模不小，据说要打造一个包含医疗服务、国际教学、研发中心在内的综合性康复基地。

    这两年，顾连医疗在国内的扩张势头确实有点猛。光是杭州一个城市，前几年就已经连续拿下了杭州顾连上塘医院、玺桥康复医院、通济医院、康祥医院等多个机构，今年3月又在宁波开了他们华东区域第一家自己新建的三级康复医院。这次再来一个杭州萧山的旗舰医院，基本确定了华东市场布局的大框架。

    但与此同时，小编最近在帮几个朋友收购一些康复医院，我们又不得不看到另一种完全相反的情况：不少中小康复医院正面临严重的生存危机，另一部分民营康复医院正在想办法找钱。

    前两天我们刚发过一篇推文：今年来，已经有一批康复医院注销、破产

    今年以来，已经有数十家民营康复医院关门倒闭，四川、江苏、广东等地相继有医院注销或者破产清算的消息。这些医院有的因为违规经营被医保断了结算，有的是资金链紧张撑不住了，还有的是盲目扩张但没有形成特色，被市场逐渐淘汰。

    又一家康复医院主动申请停业！

    为什么顾连这样的医院可以一路高歌猛进，而另外一些却纷纷关门歇业？这种明显的两极分化，背后到底透露着什么？

    由于小编对于运营这方面了解欠缺，在写之前，小编咨询了下我们团队中有过康复医院运营经验人员的看法，以下内容是结合他的观点与小编自己的观点整理而成，主要讨论一个话题：为什么有的康复医院想尽办法关门，有的康复医院正在疯狂扩张？

    接上个话题，为什么有的康复医院想尽办法关门，有的康复医院正在疯狂扩张？

    一、医保“收口”，让虚胖型康复医院无路可走

    过去几年，很多民营康复医院起家时走的是一条“轻资产+医保驱动”的模式：

    租一个二三线城市的物业，按床位搭建个康复区，注册个科室，找个有资质的医生挂名，再招几位治疗师，搞定医保定点，开业就能接病人。

    这类机构不重技术、不建团队、不做长期规划，最核心的赚钱方式就是“靠住院天数、康复项目数量、医保点数”拉收入。

    说得直白点，就是：

    拼命做量、拼命刷医保、拼命凑住院日，挣的是医保的钱，不是真正的服务价值。

    但现在，医保政策开始全面“收口”：

    住院天数被压缩：

    过去康复科常规住院21天、28天，现在医保要求视病情分级管理，像脑梗、骨折类患者，可能只批得下14天甚至更短，不合规范直接核减。

    康复项目强制入组、监控频次加密：

    过去一些医院通过“重复收费”“叠加项目”等方式做业绩，现在每一项康复治疗都要与诊断、治疗计划、阶段性评估挂钩，系统自动比对，留痕追责。

    异地医保报销“漏洞”被堵死：

    曾经有些机构靠招外地病人来本地住院康复，异地结算成了业务来源，但现在异地支付系统联网，监管部门一旦查出异常流动数据，就可能触发飞行检查。

    飞行检查不是吓唬，是动真格的：

    从2023年开始，全国各地医保局开始联合卫健、公安、纪检等部门组织突击式检查，有的地方一天之内封停多家定点医院，限期整改、追回医保金、暂停结算。

    这些措施像一把把手术刀，精准切向那些依赖医保但缺乏医疗能力的“虚胖型医院”。

    表面上，这些医院看起来有病人、有流水、有人员，其实背后是高度依赖医保输血。一旦医保这个“命门”被捏住，不仅收入骤降，账上资金周转不过来，还容易因涉嫌违规被处罚甚至丧失医保定点资格。

    以前是“只要医保批得下、床位躺得满、项目刷得快”就能活；现在是“你有没有能力把患者真正治好，有没有合理的路径管理，有没有规范记录”才是生死分水岭。

    对很多没有核心技术、没有质量体系、没有长线思维的康复医院来说，从“挣医保的钱”转向“靠服务赚钱”，这道坎——过不去了。

    结果就是：

    有的医院选择默默停业，主动收缩，避免被查；

    有的已经被医保暂停结算，入不敷出，被迫裁员；

    更严重的，被查出问题直接上“黑名单”，永久失去医保入口，品牌崩塌，一夜归零。

    这就是当下中国康复行业的一个现实写照：

    医保的“收口”，不是简单的监管加强，而是一次行业结构性淘汰机制的启动。

    谁能留下？那些真正有能力为患者创造价值、为社会节省资源、为医保节支的医院。

    谁会被淘汰？靠医保漏洞为生、靠运营技巧生存的“空壳医院”。

    而这，恰恰就是如今我们看到的：

    一边是医院主动关门止损，一边是合规体系健全的机构反而扩张加速。

    这不是偶然，是必然。

    二、资本+体系型康复集团，为什么越战越勇？

    在很多中小康复医院因为资金吃紧、监管加码、运营困难而苦苦支撑、甚至主动关门的同时，一些大型康复集团却在密集开疆拓土、连签新院、拿地建院，一副“逆势扩张”的姿态。

    最典型的代表，如顾连医疗、健嘉医疗、三星医疗、盈康生命、爱尔集团等，它们有一个共性：不是靠“医保刷量”活下来的，而是有资本护航+运营体系+品牌逻辑的重型打法。

    那么问题来了：

    医保政策这么紧，营收压力这么大，他们凭什么敢扩张？

    原因有以下几个维度：

    ①有“体系”——运营不是靠经验，是靠标准化复制

    和很多民营康复医院靠“人情资源+地方熟人+医保通道”活着不同，体系型集团在组织上走的是专业医院管理路径。

    这意味着：

    医疗质量有规范（临床路径、诊疗分级、康复计划都有模板和制度）

    财务风控有系统（能接受内外部审计和风控检查，抗监管能力强）

    医保结算合规性高（不会“乱刷项目”“虚增住院”，经得起医保飞检）

    举个例子，顾连医疗的“临床-运营-财务”三线协同机制，在很多新院刚开时就同步配置，哪怕一个远在三线城市的分院，也能按总部要求完成医嘱审核、项目质控、患者全程管理闭环。

    这套“流程跑在人前面”的模式，是他们敢下沉、敢扩张的底气。

    ②有“资本”——不是靠盈利撑扩张，而是靠战略投资驱动布局

    大型康复集团背后几乎都有专业投资机构甚至是产业资本作为靠山。

    以顾连为例，其背后是新风天域集团，这是一个以全球健康产业投资为主的资本平台，曾主导收购大量国内外医疗资产。顾连成立伊始就获得10亿元级别的战略投资。

    他们做一个新院，投资逻辑不是“第一年盈利”，而是看：

    未来五年床位使用率增长曲线

    是否能整合区域内康复资源形成网络协同

    是否能成为医保区域规划的“地标式机构”

    所以，他们可以接受短期亏损、设备投入高、人员成本重，目的是通过“品牌—规模—服务质量”的闭环，把未来的市场份额预订下来。

    这跟很多中小机构“今天没钱发工资明天要关门”的经营逻辑，根本不是一个生态。

    ③有“政策资源”——城市在抢优质医疗投资

    你以为大集团到处拿地、开院，是“攻城略地”？其实很多时候，他们是“被请过去的”。

    比如杭州、宁波、成都、厦门、佛山等地，都明确在十四五规划中写进了“支持社会资本建设康复专科医院”，甚至提供：

    地方财政奖励

    医保绿色通道

    运营初期财政补贴

    政策牵线落地重点区域

    这对于大型康复集团来说，不仅节省了大量前期拓展成本，也降低了扩张风险。

    为什么城市这么重视？因为康复是老龄化背景下必不可少的“刚需医疗”，而很多地方政府缺乏自建能力，希望社会力量补位。只要你有体系、有团队、有技术，当地政府就愿意配套资源。

    ④有“战略耐心”——康复不是短期套利，是长期布局

    现在很多人还把“康复”当作医疗里的一门“副业”——轻门诊、慢营收、靠医保过活。但体系型集团早已看穿：

    康复真正的价值，是在未来10-20年老龄社会结构中，成为替代住院医疗、缓解医保压力、延长寿命质量的主力场景。

    从DRG改革到长期照护制度，从辅助器具租赁到康复服务进居家，康复的外延越来越宽，它不是小生意，而是国家大系统的一部分。

    所以，像顾连这样的集团，才敢建三级医院、敢做教学科研、敢在还没盈利的时候继续投入，因为他们看的是“2030年以后”，是康复从“临床边缘”走向“体系核心”的转变。

    那些正在大举扩张的康复集团，并不是盲目乐观，而是他们已经拥有了一整套可以“穿越医保收紧周期”的生存系统。

    当行业进入“收紧时代”，他们反而变成了稀缺品——不仅能活，而且能做大。

    而这，才是康复医疗行业当下最值得深思的结构性变化。

    三、市场认知在变，患者在变，医生也在变

    过去，康复医疗的主战场，往往集中在城市的“边缘地带”：

    郊区某个老楼里，挂着“康复科”三个字，几张床位、几台低频治疗仪，加上“熟人介绍”，就能维持一家康复医院的运转。

    那时候，患者看康复的逻辑很简单：

    离家近、能住上院、能开点医保项目，差不多就行了。

    但现在，病人不一样了，市场也变了。

    患者越来越“聪明”：他们开始知道什么是好康复，甚至懂医保政策

    今天的患者，特别是中老年群体和他们的子女，在接受过一次住院或术后康复之后，逐渐学会“比较”和“提要求”。

    他们会主动问：

    “你们这边是不是有康复评估？用不用功能量表？”

    “治疗师是实习的，还是持证的？”

    “有没有引进机器人，还是全靠人手推？”

    “医生能不能出具阶段性康复目标，还是一直做表面治疗？”

    同时，医保信息也越来越透明，患者知道什么项目可以报销、什么治疗是浪费、什么服务值得自费补贴。

    这让那些靠“蒙病人”、“混项目”、“多做少说”的康复机构，逐渐失去了生存土壤。

    患者开始从“被动接受者”转变为“主动选择者”，而他们的标准，越来越倾向于“专业化、系统化、有质控”。

    服务体验成为关键竞争力，不再是“住进来就好”

    不仅是治疗，连康复服务的“软实力”也在改变：

    有没有家庭康复指导？能不能给病人及家属培训？

    能不能提供视频记录、报告追踪、阶段性反馈？

    是否支持多学科联合会诊（康复+营养+心理+护理）？

    在患者眼里，“康复医院”不再是“加长版病房”，而是要像“疗愈空间”和“重建中心”。

    你不能只是让病人“被动配合”，而是要能引导他“参与进来”，恢复认知、肢体、情绪乃至生活方式。

    所以，当大型康复集团引入康复机器人、运动步态系统、家庭远程指导系统时，那些还停留在“电疗+热敷+红外线”的小型康复医院，就显得落后且廉价。

    医生和治疗师也在重新流动：人才在“向大走”，不是向“近走”

    以前，康复治疗师的选择逻辑是：“离家近、好上手、没压力”。

    现在，越来越多的年轻治疗师、康复医生希望进入有平台、有上升通道、有学术培训的大型机构。

    因为在体系型集团，他们可以获得：

    规范的临床路径培训与晋升机制

    学术活动、案例分享、继续教育机会

    明确的职级薪酬体系、科研平台支持

    而在一些小医院，治疗师除了推病人，几乎看不到成长路径，医生干的是“流程式医疗”，不是专业主导，很多人干久了就是“职业耗竭”。

    于是，出现这样一个闭环式恶性循环：

    患者在流失→医疗人才跟着流失→服务质量下降→医保压得更紧→收入断崖下滑→医院无力维持运营，只能退出市场。

    所以，我们能看到的是：

    小型康复医院如果不转型、不改革、不升级，不仅留不住患者，更留不住医生。

    未来的康复行业，不是比“谁更便宜”，而是比“谁更专业”“谁更规范”“谁更值得信任”。

    市场已经不再用“同情心”对待每一家康复医院，而是用脚投票——

    患者和医生一起在选择更有前景、更讲专业、更有人才的平台。

    这，就是为什么传统小规模康复医院正在一批一批退出市场，而头部机构却能反向吸附资源、越做越强。

    四、关门，不一定是坏事；扩张，也不一定是好事；

    说到“康复医院关门”这件事，外界往往第一反应是：“是不是经营不善”“是不是医保查了”“是不是资金断了？”

    老板教我凡事都必须冷静看待：

    在一个高度波动、快速重构的行业里，主动关门，有时候反而是一种理性而有远见的“止损”行为。

    有些医院“关门”，是为了保存实力，调整方向，相反，扩张得漂亮，也可能是“表面风光”的陷阱。

    所以，我们更该关注的问题是：

    不是问：“他是不是在开新医院？”而是要问：“他有没有能力把这家医院做活、做稳、做久？”

    也不是盯着：“那家医院怎么关门了？”而是应该思考：“他们是不是在进行一次主动优化、战略重整？”

    康复哥的判断逻辑是：

    如果这家医院是盲目扩张、没有临床能力、只靠资本推动，那它扩张得越快，危险越大。

    如果这家医院在重新评估路径、整合团队、主动收缩边缘资产，那它关门得越果断，未来反而越稳。

    最后说一句：

    从我们行业观察者来看：开一家康复医院很难，撑下去更难。

    但最难的，是在不确定的时代里，依然能看清行业方向、合理布局、不被短期数字和市场喧哗所迷惑。

    行业的逻辑正在变，速度不是唯一的优势。谁真正理解康复的价值，谁就能穿越下一轮周期。

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